胎停查出18号染色体三体但夫妻无异常要试管助孕吗？

胎停查出18号染色体三体但夫妻无异常要试管助孕吗？比较好的次妊娠在8周左右停止，胚胎bob检查无异常。第二次怀孕17周停止，确认18号染色体无异常。请问医生我们现在应该做什么检查，下一个胎儿是否必须做体外测试？

夫妻双方染色体正常，胎儿18三体与遗传无关，主要是外界环境因素。不需要做试管，可以尝试自然怀孕。孕前1-3个月可服用叶酸，并做产前**(TORCH)检查和甲状腺功能检查。注意高温、化学品、辐射等环境因素。

通信记录

医生，我家在一楼，离马路很近。你觉得这重要吗？

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司博士

很难说。要注意工作环境，周围环境等等。

家里的房子不是新的，比较好的次**后专门查了甲醛。没有问题。

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司博士

胎停的原因很多，占其中的50%。有的是压力大，紧张，心情不好，胎儿本身，环境因素，**感染等等。

司博士

放松正常怀孕。

好的，你提前三个月抽血验孕合适吗？

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司博士

只需提前1-2个月。

引产后多久可以怀孕？这次是14周，今天复查b超没问题。

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司博士

一般半年。

你说的火炬之前检查过，但是单纯疱疹因为疫情没有去医院复查。会不会是还是被感染了，导致18号染色体异常？

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司博士

**感染一般不会导致染色体异常。再次检查

好的，那么你现在的建议是怀孕前一两个月检查一下你刚才说的火把和美甲，提前吃点叶酸就行了吧？

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司博士

是

我叶酸代谢不太好，这样会影响染色体吗？

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司博士

叶酸吸收能力差，要改变补充方案。叶酸补充指南:1。怀孕前1-3个月每天服用一次Ailuropovir，2。怀孕后前三个月服用Ailuropovir加单纯叶酸片，每日一次，3。从怀孕后第三个月到胎儿出生，每天服用一次Ailuropovir。

怀孕前，我一直服用艾薇儿·拉维尼复合维生素片，每天一片。

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另外甲状腺之前有结节，一直都有检出。大小三年多没变，抽血查甲状腺功能。发现怀孕的时候，我也检查过，每天吃一片泽兰，把tsh控制在2.5以下。

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是前三个月需要在艾薇儿·拉维尼的基础上补充叶酸吧？单独补充多少叶酸？

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司博士

单纯叶酸片0.4mg。

叶酸缺乏也会影响染色体吗？还是主要是神经管缺陷？

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司博士

主要与神经管、心脏、唇腭裂有关，一般与染色体关系不大。

**胚胎的病理也提示唇腭裂，但是18三体也会有这个症状。

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司博士

18三体可以合并多种畸形。

受精卵形成时是否存在染色体问题，当时没有发现自己怀孕。

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司博士

受精卵形成细胞并分裂时形成染色体。

你觉得甲状腺结节会影响吗？阿公已经考过了，我立马补了优加洛。对于tsh控制在2.5以下。

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司博士

没关系。

是的，你说我来过两次，现在找不到问题。我真的怕这样盲目受孕是不够的。引产真的很难受。我腰椎间盘突出不会影响吧？

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司博士

不是所有原因都能查出来，第二种是18号染色体有问题。腰椎间盘突出与染色体异常无关。

但是染色体问题已经失控，我做什么治疗都不可能发生。

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司博士

环境因素是不可控的，只能多关注。

我已经在看房子了，看看我是否必须搬到离街道较远的地方。

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司博士

临街的房子太多了，要多关窗。这个不用太在意，多注意！有没有给宝宝取暖的习惯，热水袋，热水澡，电磁炉，微波炉等。平时还是来例假的时候？

怀孕时睡前用热水泡脚，怀孕后就不敢泡了。还特意买了防辐射服，不用电磁炉。微波炉开了我就跑，停了我就去拿。月经前两天肚子和腰会有点不舒服，贴个暖宝宝。我丈夫不抽烟也不喝酒。

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司博士

孕前3个月起不要用热水给宝宝暖脚。高温会导致卵细胞不分裂，造成胎停育和染色体异常。如果要泡水，不要超过正常体温，但是不要在怀孕的月份泡水。

我明白了，你提醒我真好！还有什么需要注意的吗？

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司博士

还应注意甲醛和苯等化学品、复印机和打印机。放松心情，正常备孕。胎停查出18号染色体三体但夫妻无异常要试管助孕吗？